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二、内镜黏膜活检轨范
关于怀疑或接头IBD的病例,初次会诊应在调养运转前行肠镜黏膜活检,药物调养可导致病变模样发生篡改,影响病判辨诊的准确性。
应进行轨范系统性的黏膜活检,活检部位包括回肠结尾、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠。
CD可能出现上消化说念篡改,因此残暴也进行胃镜系统性活检,包括食管、胃体、胃窦、十二指肠等。
每个活检部位至少取 2 块组织,在内镜所见炎症黏膜处活检。有条目者残暴对内镜无炎症黏膜也进行活检。关于细目会诊后复查的病例,活检部位可符合减少。
三、
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四、(举止性) 慢性肠炎,怎样进一步会诊IBD(UC或CD)?
IBD和非IBD的辨别特征分为以下四个品级
高度可靠
黏膜基底部浆细胞增加
隐窝诬告/分枝/结构至极
隐窝萎缩
结肠黏膜名义不轨则/绒毛状篡改
比拟可靠
肉芽肿
黏膜基底部巨细胞
基底淋巴细胞集结
不太可靠
固有层慢性炎症/细胞增加
潘氏细胞化生 (脾区远端) yobo最新版
数据有限黏膜深部隐窝脓肿隐窝上皮内/腔内中性粒细胞增加(每个>10 个,计数10个隐窝)
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守旧UC而非CD的特征分为以下几个品级
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守旧CD而非UC的特征分为以下几个品级
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活检标本的IBD病理小结
IBD病理特征非特异,会诊需要集合临床发达、实践室检讨、内镜检讨和影像学检讨进行详尽分析并密切随访。
IBD的内镜活检-系统性多块轨范活检。
IBD的病理学篡改-慢性举止性肠炎;不雅察显微镜下病变模式,寻找可靠的组织学特征。
IBD的病理学证据-轨范性术语
【参考而已】
许晶虹主题证据:IBD病判辨诊念念路及轨范化证据yobo最新版
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